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利民好政策：醫保個人賬戶“家庭共享”非絕對共享

發布日期： 2021-08-18 15:06:33 來源：羊城晚報

8月16日，北京市醫保局發布《關于城鎮職工基本醫療保險個人賬戶使用范圍的補充通知》。通知明確，北京城鎮職工醫保個人賬戶用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用。同時，探索用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女參加本市城鄉居民基本醫療保險和長期護理保險的個人繳費，支持購買本市補充醫療保險。(8月17日《北京青年報》)

國務院辦公廳今年4月份發布的《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》已經明確了醫保個人賬戶的“家庭共享”范圍和探索方向，北京市的通知是對這一意見的貫徹落實。由于國務院辦公廳的意見是指導屬性，且北京市在全國范圍內落實較早，因而，北京市對醫保個人賬戶使用范圍的調整仍具有積極的示范引領意義。

醫保個人賬戶主要用于支付參保人員在定點醫療機構或定點零售藥店發生的政策范圍內自付費用，按照通俗理解，個人賬戶雖然也是醫保基金的一部分，但卻具有很明顯的權益獨享屬性。而在一個家庭范圍內，尤其是配偶、父母、子女之間具有很強的利益一致性，是利益共同體，把醫保個人賬戶“共享”給配偶、父母、子女使用，符合家庭或近親屬利益共享的情理，也符合很多家庭的現實需求。在一個家庭內部，因為醫保參保種類、時間以及繳費基數等因素的不同，各個成員的醫保個人賬戶余額可能有很大的差別，甚至有的家庭成員已經沒有了個人賬戶的余額。如果不允許個人賬戶“家庭共享”，那么，就會造成一個家庭內部有人生病無余額或無足夠的余額可用，但同時有的人個人賬戶又有大量余額“閑置”的現象。“家庭共享”是矯正這一問題的一劑良藥，當個人賬戶無余額或余額少的家庭成員需要買藥、買醫療器械或到醫院看病治療時，共享使用其他家庭成員的醫保個人賬戶(有余額或余額較多)，就能起到一個醫保個人賬戶家庭內部再分配、再平衡的作用，充分釋放醫保個人賬戶的互助共濟功能，減輕家庭的負擔。

之前，雖然禁止醫保個人賬戶給他人使用，但家庭成員共用個人賬戶買藥、買醫療器械現象非常普遍，被有關部門發現、查處的只是個別案例。而調整個人賬戶使用范圍后，個人賬戶“家庭共享”還可以拓展到看病環節，甚至在未來還有很大可能拓展到相關保險的繳費環節，這是一種契合實際的功能解鎖，給家庭的醫保集體權益增量，給民眾吃下了定心丸。

當然，醫保個人賬戶“家庭共享”是有條件、有范圍、有禁區的，只是相對共享，而非絕對共享。對此，醫保部門應做好宣傳解釋，讓民眾心中有數，看清底線，規范有序地使用其他家庭成員的醫保個人賬戶。

醫保個人賬戶“家庭共享”是一項利民的好政策，各地民眾都在期待這項政策落地，希望北京市探索出更多有益經驗，其他地方也盡快制定細則，把好政策轉化成為民眾的福祉。(□李英鋒)