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7月28日是第11個(gè)“世界肝炎日”，今年的主題為“消除肝炎，時(shí)不我待”。當(dāng)天，廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)在廣州召開(kāi)“2021年世界肝炎日線上會(huì)議”。專(zhuān)家表示，雖然通過(guò)國(guó)家免疫規(guī)劃兒童乙肝疫苗的接種，兒童乙肝病毒感染率顯著下降，一定程度上解決了增量的問(wèn)題。但中國(guó)慢性乙肝感染者基數(shù)較大，如何解決這一部分存量的患者是推進(jìn)乙肝防控的重要方向。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)梁曉峰認(rèn)為，通過(guò)開(kāi)展疫苗接種、主動(dòng)檢測(cè)、規(guī)范治療的綜合防控策略，有望在2030年達(dá)到消除乙肝的目標(biāo)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2019年我國(guó)慢性乙肝的感染者有8600萬(wàn)例。而慢性乙肝最大的危害就是疾病常常會(huì)朝著肝硬化和肝癌方向發(fā)展。WHO數(shù)據(jù)顯示，2020年，中國(guó)肝癌新病例占全球45%，死亡病例占全球47%。

廣東、廣西、福建、海南等地是我國(guó)乙肝的高發(fā)區(qū)。廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)疾病控制首席專(zhuān)家鄭慧貞說(shuō)，廣東的乙肝患者占全國(guó)的十分之一強(qiáng)。所以，廣東的肝炎防控仍然需做大量艱苦細(xì)致的工作。

1986年，國(guó)家根據(jù)乙肝傳播途徑和傳染特點(diǎn)，有計(jì)劃地在全國(guó)逐步推行新生兒乙肝疫苗(HepB)接種。2002年起，HepB被納入全國(guó)兒童計(jì)劃免疫范圍。梁曉峰指出，“2014年全國(guó)乙肝流調(diào)數(shù)據(jù)顯示，兒童乙肝病毒感染率持續(xù)下降，5歲以下兒童HBsAg流行率繼續(xù)保持在1%以下。”

值得注意的是，兒童感染人數(shù)得到有效控制，但存量感染者數(shù)量龐大。“乙肝疫苗應(yīng)用前，我國(guó)10%的人群攜帶乙肝病毒。根據(jù)疾病的自然轉(zhuǎn)歸進(jìn)程，這部分感染人群逐漸進(jìn)入了肝硬化和肝癌的發(fā)病期，20年內(nèi)我國(guó)將有800萬(wàn)-1000萬(wàn)人因罹患肝癌而死亡。”梁曉峰表示。

他認(rèn)為，對(duì)于乙肝的防控關(guān)鍵在于主動(dòng)篩查。除了在醫(yī)院的所有患者在住院期間必須進(jìn)行乙肝的篩查外，像孕婦、處于職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)的人群、性傳播風(fēng)險(xiǎn)人群以及家庭中有乙肝患者的人群，都應(yīng)該定期主動(dòng)檢測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。

“我國(guó)需要大規(guī)模檢測(cè)和治療慢性乙肝人群才能達(dá)到消除乙肝的目標(biāo)。”梁曉峰建議，所有新生兒都應(yīng)在出生時(shí)接種乙型肝炎疫苗，阻斷母嬰傳播;所有孕婦都應(yīng)接受乙型肝炎檢測(cè)并在需要時(shí)接受治療。對(duì)青少年和高危人群進(jìn)行補(bǔ)種疫苗。只有通過(guò)開(kāi)展乙肝疫苗預(yù)防、主動(dòng)地發(fā)現(xiàn)病例、最佳抗病毒治療等綜合性的公共衛(wèi)生干預(yù)措施推進(jìn)病毒性肝炎的整體防控取得有效進(jìn)展。(記者張華、通訊員何宇航)