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脂肪肝取代病毒性肝炎成我國居民的第一大肝臟疾病 “好口?！币字轮靖?/div>

發布日期： 2021-07-27 15:02:06 來源：羊城晚報

每10個中國人，大約有3個被診斷為脂肪肝。根據《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018年最新版)》，我國普通成人B超診斷的脂肪肝患病率10年期間從15%上升到31%以上，50歲至55歲的男性患病率高于女性，其后女性的患病率增長迅速甚至高于男性。脂肪肝正在取代病毒性肝炎，成為我國居民的第一大肝臟疾病。

“好口福”易致脂肪肝

中山大學附屬第三醫院肝病科主任醫師謝冬英教授表示，體檢檢驗脂肪肝，一般可通過血清檢查、B超或CT、MRI來診斷。如B超、CT可發現肝臟輕度或中度腫大;一些病人的血清檢查會顯示轉氨酶偏高、血脂偏高、尿酸高、低密度脂蛋白升高;彌漫性脂肪肝在B超圖像上會顯示出高回聲斑點。像白領、出租車司機、職業經理人、個體業主、政府官員、高級知識分子、經常應酬者、喜愛外賣/飲料者等，十個體檢九個都有脂肪肝。

這主要和他們不良的生活方式有關。無暇參加體育運動，社會交際應酬多，“口福”致使營養過剩，加上久坐不動活動量較少，不能消耗體內多余的熱量，導致體內過剩的營養轉換成脂肪，儲存在人體不該儲存的部位，如腹腔、心臟、肝臟等。脂肪長期堆積于肝臟超過肝臟重量(濕重)的5%，脂肪肝就誕生了。

控制體重可逆轉

謝冬英稱，脂肪肝屬于可逆性疾病，早期診斷并及時治療可以恢復正常。

脂肪肝最基本的治療是控制體重。體重下降大于3%，肝臟脂肪含量會改善;體重下降大于7%，肝臟炎癥會改善;體重下降大于10%，肝臟纖維化會改善。所以有部分病人通過控制體重達到逆轉脂肪肝。

目前主要是通過飲食及運動控制體重。

(一)通過控制飲食治療脂肪肝

糾正不良生活方式或行為(比如盡量減少在外吃飯、少喝飲料、少喝酒)，推薦中等量熱量限制，肥胖成人每天熱量攝入減少500-1000千卡;改善飲食結構，建議低糖低脂肪飲食習慣，多吃蔬菜;早餐要吃好，中餐要吃飽，晚餐要吃少。

(二)通過運動來治療脂肪肝

并非所有的脂肪肝患者都適宜參加體育運動。那些營養不良、藥物、酒精、毒物和妊娠所致的脂肪肝患者，以及營養過剩性脂肪肝伴有心、肺、腦、腎等合并癥者，不宜參加劇烈運動，或在醫生指導下進行適量運動。

沒有運動禁忌癥的一般人群，建議進行中等量(運動當量4.0MET左右)有氧運動，如慢跑、中快速步行、騎自行車、游泳等。每周運動5天，每次運動時間30分鐘至60分鐘，運動時心率為(170-年齡)次/分，心率可通過運動手環來測試都可以;另外每周最好加2次輕至中度阻力性肌肉運動(舉啞鈴、俯臥撐等)，以獲得更大程度的代謝改善。