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年紀輕輕，為啥骨骼報警

2012年，高三女生秀容（化名）偶覺頸部不適，CT檢查的結果，是一個她從未聽過的名詞：頸椎生理曲度變直。

由于病情不算嚴重，醫(yī)生的建議主要集中在改善生活習慣，諸如避免長時間低頭、注意頸椎放松等等。

此后10年，她歷經(jīng)大學、考研、求職、工作等重大人生節(jié)點，頸椎也在某些過度勞累的節(jié)點表現(xiàn)出劇烈的疼痛，且偶爾并發(fā)胸口疼痛、左手輕微麻木等癥狀。在幾次就醫(yī)的過程中，她還見證了身邊人并發(fā)眩暈、惡心、嘔吐、睡眠質(zhì)量下降等其他癥狀。

“平時不聊這個話題不知道，一聊才發(fā)現(xiàn)身邊竟然有那么多病友。”她感慨道。

秀容的遭遇并非個例，頸椎病也并非唯一困擾當代年輕人的骨骼疾病。據(jù)報道，預計目前我國中小學生發(fā)生脊柱側彎人數(shù)已經(jīng)超過500萬，并且還在以每年30萬左右的速度遞增，具體成因復雜，大致與坐姿不良、桌椅高低等因素有關。此外，由于運動不當導致的膝關節(jié)、踝關節(jié)等損傷，在年輕人群體中也屢見不鮮。常常被認為足夠堅硬而遭忽視的骨骼，其健康狀況同樣需要關注。

靜坐過久 脊柱負重

承受著人體的重量，匯聚著很多重要的血管神經(jīng)，脊柱對人體的重要性，不言而喻，而其一旦發(fā)病，也常常產(chǎn)生連帶癥狀。以頸椎為例，頸椎病的臨床分型，方法不盡相同，常用的分型方法有神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型、椎動脈型等等，一旦發(fā)病，會根據(jù)神經(jīng)根、脊髓、椎動脈等延伸的范圍影響特定部位，導致出現(xiàn)肩部、手部等部位麻木，以及走路不穩(wěn)、眩暈惡心等癥狀，因人而異，牽涉范圍不可謂不廣。

“我國目前究竟有多少35歲以下的頸椎、腰椎疾病患者，具體數(shù)據(jù)不好估計，但可以說，患這些疾病的年輕人越來越多了。”中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院骨關節(jié)二科主任醫(yī)師溫建民說道：“這其實是和時代的發(fā)展掛鉤的。”

從醫(yī)近40年，溫建民見證了時代的發(fā)展在骨骼疾病上的投射：“隨著社會的進步，電腦、手機的普及，年輕人的頸椎病、腰椎病發(fā)病率也是逐年增加。舉個例子，20世紀80年代的年輕人手外傷比較多，因為用沖床多；現(xiàn)在的年輕人頸椎、腰椎疾病多了，因為用沖床少了，用電腦多了。”此外，長期久坐使用電腦，還可能誘發(fā)腱鞘炎、腕管綜合征（俗稱“鼠標手”）等疾病。

有醫(yī)生表示，年輕時脊柱出問題的大部分是白領人群，諸如媒體、計算機從業(yè)者，甚至教師、辦公室文員這些，而純體力勞動者年輕時很少有久坐、久伏案的機會，出現(xiàn)這種問題概率比較小，而中年以后出現(xiàn)退變性疾病概率高一些。

“我有一個師弟，是外科醫(yī)生，二十八九歲就接受了頸椎手術，主要原因就是他要經(jīng)常給患者做手術，要一直低頭，不做手術的時候，寫文章、做科研等都要伏案，導致頸椎出了問題。”一位年輕醫(yī)生對記者講述道。

脊柱健康問題，不僅局限于職場，也存在于學校。近日，央視新聞報道，預計目前我國中小學生發(fā)生脊柱側彎人數(shù)已經(jīng)超過500萬，并且還在以每年30萬左右的速度遞增，脊柱側彎已經(jīng)成了繼肥胖、近視之后，危害我國兒童青少年健康的第三大疾病，與不良坐姿、桌椅高低不適等各種因素相關，若放任不管，不僅會影響患者形體美觀，造成高低肩、長短腿等體態(tài)問題，還會造成肌肉緊張，嚴重的還會損害神經(jīng)。

“特別是中午趴著睡覺，對學生脊柱不好，要引起重視。除此之外，一些家具的高度設計也不合理，像‘葛優(yōu)癱’這種不標準的坐姿也很不好。骨骼疾病要從娃娃抓起，要從年輕抓起，這個和骨骼生長的規(guī)律有關，盡早干預要好一些。”溫建民說，“年輕人的脊柱健康，關系到我國的勞動力供給，如何防止白領階層頸椎病、腰椎病發(fā)病率，可以說是一個公共衛(wèi)生問題，需要引起公共衛(wèi)生領域的注意。從個體來說，可以工作一段時間起來活動一下，中午有條件的躺下來休息一會兒，形成一種習慣。”

運動不當 關節(jié)受損

時代的發(fā)展在骨骼疾病上的投射，并不僅限于脊柱損傷。隨著物質(zhì)生活水平的提高，人們對運動的需求越來越高，運動損傷的發(fā)生率也越來越高。其中，作為人體下肢重要負重關節(jié)的膝關節(jié)和踝關節(jié)，尤其容易損傷。

“膝關節(jié)每走一步都在損害軟骨，但身體也在修復，如果長期劇烈運動，修復速度跟不上損害速度，膝蓋就容易出問題”。溫建民說，“我不主張每天跑好幾公里、每天都走10000步，要科學利用膝關節(jié)，不僅膝關節(jié)，任何一個關節(jié)過度使用都是不好的。”

在采訪中，醫(yī)生們表示，足球、籃球、排球等對抗性運動是運動損傷的高發(fā)區(qū)，如跟腱斷裂、半月板損傷、網(wǎng)球肘等等，很多部位一旦損傷就很難恢復到和原來一模一樣的狀態(tài)。此外，若年輕時長期運動不當，短期可能不會顯現(xiàn)負面效果，但隨著年齡的增長，關節(jié)的損傷會越發(fā)明顯。

除對抗性運動外，醫(yī)生們還不約而同地提到了滑雪。

“滑雪是骨折高發(fā)運動，以前由于雪鞋的限制保護，骨折部位集中在小腿一帶，近年來喜歡高山速降滑雪的人越來越多，骨折發(fā)生的部位也不局限于下肢，甚至連骨盆骨折都有，提醒滑雪愛好者一定要注意。”吉大一院創(chuàng)傷骨科主任孫大輝說。溫建民也提醒，現(xiàn)在提倡冰雪運動，但要注意踝關節(jié)扭傷，滑雪時踝關節(jié)壓力很大，哪怕不骨折，韌帶損傷也很危險，會留下終身問題。

還有醫(yī)生表示，并不是運動強度越大對身體越好，尤其是對骨關節(jié)，運動規(guī)范性、適量性很重要，運動強度也要循序漸進，強度逐漸適應，如果平時不鍛煉，突然增加鍛煉強度，特別容易出現(xiàn)損傷。除此之外，必要的熱身運動和護具佩戴也很重要。

順應規(guī)律 延緩退變

近年來，關于保護骨骼的健康常識，諸如避免久坐、端正坐姿、運動適度、注意熱身之類，屢屢見諸報端。但個體從“懂得”到“做到”，還有相當?shù)木嚯x；社會對于年輕群體骨骼健康的重視程度，也還有不小的提升空間。

“對人體健康來說，不能光注意軟的，也要注意硬的”，溫建民說，“不能光重視心腦血管疾病而忽視骨骼疾病，軟硬都要抓。一個人的骨干不行，就像蓋樓的鋼筋不行，樓是蓋不好的。”

孫大輝也表示，隨著醫(yī)療水平的進步，手術治療骨折、關節(jié)損傷等疾病的術后恢復水平總體向好，老年患者人工關節(jié)置換手術也比較普及，但手術治療仍有風險，且人工關節(jié)也有使用年限，若置換后仍過度使用，則年限也會相應縮短。

不論靜處還是運動，不論脊柱還是關節(jié)，“退變”是醫(yī)生們常常提到的詞語。從骨骼的生命周期來看，幼年時骨骼偏軟，青壯年時骨骼偏硬，中老年以后骨骼偏脆，伴隨著年齡的增長，骨的質(zhì)量也會逐漸下降，很多年輕時不明顯的疾病，也容易慢慢顯現(xiàn)出來。保養(yǎng)要點，始終在于順應骨骼的生命規(guī)律，避免過度使用，及時干預，延緩退變的到來。

“有一些骨骼疾病是年輕時不明顯，但隨著年齡增長加劇的，比如腰椎間盤突出癥，年輕的時候間盤水分多，不易突出，30歲以后間盤彈性就會變差，容易突出。還比如年輕時如果運動量過大，年老時腰腿疼比較多，關節(jié)也容易退變。”孫大輝說道。

“有的病并不是病，而是老了， 30歲以后整個骨骼系統(tǒng)都走下坡路了，還是要服老。退變也是自然規(guī)律，任何一件東西，常年風吹雨打，自己就會老化，人體也是一樣，但我們知道規(guī)律，就要合理利用它，早發(fā)現(xiàn)早干預，讓退變來得晚一點。”溫建民語重心長地說。

“這些年下來，我的感受是，你一旦得了這個病，就得一直注意它，不能再像之前一樣無所謂了。”經(jīng)過與頸椎病長達10年的斗爭、不知被慢性的痛苦消磨多少生命力后，秀容發(fā)自內(nèi)心地感慨道。

（本報記者 賈月洋）

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