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據(jù)統(tǒng)計，世界上高度近視的發(fā)病率約為4.2%-21%，其中，我國高度近視的發(fā)病率位居世界第一。

特別是我國青少年高度近視發(fā)病率達到6.68%-38.4%，且正逐年增加，因此，提高對近視的重視，盡早預(yù)防及治療已迫在眉睫。

高度近視受遺傳和環(huán)境因素影響

高度近視，指近視度數(shù)大于600度，是在遺傳因素與環(huán)境因素的綜合作用下，由“假性近視”（用眼過度而引起，可恢復(fù)）、低度近視（＜300度）、中度近視（300-600度）逐步發(fā)展而來的，甚至還可發(fā)展為超高度近視（＞1000度）。

從遺傳因素來看，高度近視是一種常染色體隱性遺傳病，如果父母雙方都是高度近視，子女發(fā)生高度近視的概率可達98%；

如果一方是高度近視，另一方攜帶了高度近視的基因，子女約有57.5%的概率發(fā)生高度近視；

如果父母雙方不是高度近視，但都攜帶了隱性基因，子女約有21%-22%的概率發(fā)生高度近視。

從環(huán)境因素來看，坐姿不正、光線昏暗、環(huán)境晃動、近距離閱讀等不良用眼習(xí)慣，睡眠不足、營養(yǎng)不均衡等不良生活習(xí)慣，都可能是促發(fā)近視，使得近視不斷進展的原因。

高度近視可引起多種并發(fā)癥

高度近視是一種高致盲性眼病，其絕大多數(shù)屬于軸性近視，也就是眼睛前后距離延長，眼球變大而導(dǎo)致的近視。這時眼內(nèi)血管也會被拉長、變細，相應(yīng)組織缺血就容易發(fā)生病變。

比如出現(xiàn)玻璃體后脫離、玻璃體液化；視網(wǎng)膜萎縮、裂孔、脫離；黃斑部萎縮、裂孔等；還可并發(fā)白內(nèi)障、青光眼、斜視、弱視，甚至致盲。

因此，高度近視的患者，一定要養(yǎng)成每6-12個月就去醫(yī)院檢查的習(xí)慣。

如果檢查發(fā)現(xiàn)度數(shù)不穩(wěn)定、周邊眼底存在變性，或者存在青光眼等眼部疾病家族史，就要縮短至每3-6個月做一次檢查。

期間如果出現(xiàn)眼前黑影、閃光，有部分看不清楚，視力突然下降等情況，也一定要及時去醫(yī)院就診。

高度近視應(yīng)對方法

/? 佩戴適合的眼鏡? /

高度近視的患者配眼鏡與中低度近視不同，不應(yīng)過于追求清晰度，應(yīng)該首先以舒服、能夠匹配雙眼視力為前提。

如果是首次配鏡，需要先散瞳驗光，14歲以下選擇慢散，14歲以上可以選擇快散。

然后再選擇合適的眼鏡，最好先配一個低度數(shù)的，逐漸適應(yīng)后再提高度數(shù)，以避免出現(xiàn)眩暈，影響生活。

/? 手術(shù)治療? /

對于屈光參差的高度近視，也就是雙眼視力差別較大，超過了250度，通過框架眼鏡進行矯正難度就比較大了，戴眼鏡后患者看東西會覺得一高一低，很難接受，可能最好的解決辦法就是手術(shù)。

如果患者年齡較小，度數(shù)不穩(wěn)定不能手術(shù)，就可以先配一個多焦軟鏡（可配到900度），或者硬性角膜接觸鏡（RGP），如果實在無法適應(yīng)，就需要進行手術(shù)治療；成年人則可以選擇戴隱形眼鏡或手術(shù)。

對于沒有屈光參差，但也想通過手術(shù)摘掉框架眼鏡的高度近視患者，還需要滿足如下條件：①18歲以上，②近視度數(shù)穩(wěn)定，③眼部、全身條件適宜。

治療高度近視的手術(shù)，廣義來說可以分為三大類：

/? 第一類，角膜激光手術(shù)? /

是利用準分子激光使角膜消融氣化，或者利用飛秒激光直接切割角膜，在角膜上嵌入一個如同眼鏡一般的凹透鏡來調(diào)整屈光的手術(shù)。

目前主流的角膜激光手術(shù)又分為三種：

第一種是表層手術(shù)，適用于700度以下的近視。是利用準分子激光制造“凹透鏡”的一種手術(shù)。

第二種是半飛秒激光手術(shù)，適用于1200度以下的近視。

是先用飛秒激光切割出一個角膜瓣，掀開角膜瓣后再用準分子激光進行消融，然后將角膜瓣復(fù)位的一種手術(shù)。

第三種是全飛秒激光手術(shù)，適用于1000度以下的近視。

是完全采用飛秒激光進行切割，在角膜基層和基質(zhì)淺層各掃描1次，形成透鏡狀角膜組織薄片后，通過一個2mm的微切口取出的一種手術(shù)。

相對來說，全飛秒更微創(chuàng)，由于切割少、傷口小，損傷和風險以及引起干眼癥等并發(fā)癥的機會也就比較小。

當然，半飛秒也有其優(yōu)勢，對于一次手術(shù)并發(fā)癥的再處理也有很好的可操作性。

/? 第二類，人工晶狀體植入手術(shù)? /

人工晶狀體植入手術(shù)又包括兩種：

一種是有晶體眼的后房型人工晶體植入手術(shù)，可以保留自身原有晶狀體，然后再植入一個人工晶體來調(diào)節(jié)視力。

另一種是晶體置換手術(shù)，也就是摘除自身晶狀體，用人工晶體進行置換。

/? 第三類，后鞏膜加固術(shù)? /

后鞏膜加固術(shù)，是通過使用一些材料“兜住”眼球后部，對眼球進行固定，同時引發(fā)免疫刺激，促進視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜的血液循環(huán)，起到控制近視進展的作用。

但狹義來說，后鞏膜加固術(shù)不屬于可以去掉近視度數(shù)的治療方式，只能幫助延緩近視發(fā)展，不能讓人摘除眼鏡。

具體選擇何種手術(shù)方式，還要根據(jù)自身意愿，經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的評估及建議下進行選擇。

標簽： 治療方法 高度近視