極目新聞記者 晏雯
通訊員 覃麗萍 嚴燁
“醫生，肺結節不會是肺癌吧，要不要做手術啊？”幾乎每一位查出肺結節的患者都會問出這樣的問題。近日，中部戰區總醫院呼吸與危重癥醫學科成功完成多例超聲支氣管鏡引導下經支氣管針吸活檢術（EBUS-TBNA），解決了傳統的氣管鏡難以完成的氣管、支氣管外的肺內病變和縱隔病變活檢的診斷難題。
據統計，中國40歲以上人群中，大約20%都會發現肺結節，其中有5%至10%是肺癌。由于大部分患者在被診斷時已經處于晚期，肺癌已成為中國發病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一，其5年生存率僅為19%。
肺就像身體的“綠色森林”，吐故納新延續生命，肺上長了結節，就像一棵小雜草長在了茂密的原始森林里，如何在排列復雜的“大樹”中準確找到那棵“雜草”，知己知彼，精確施策，這是進行肺癌早診早治的重要前提。
不久前，53歲的肖女士，因咳嗽、痰中帶血一個多月，輾轉多處就診未明確診斷，來到中部戰區總醫院就診。入院后查胸部增強CT，顯示其右肺中葉腫瘤性病變并患有阻塞性肺炎，同時肺不張并縱隔淋巴結腫大。為及時了解病情對癥治療，醫護人員隨即對肖女士進行了超聲內鏡引導下經支氣管針吸活檢術。最終在右中肺針吸活檢結果發現癌組織，考慮為肺腺癌可能性大，結合免疫組化結果立刻制定應對方案，為患者治療節省了寶貴的時間和精力。
“超聲支氣管鏡能準確定位常規支氣管鏡下看不到的管外病變，得到支氣管周圍的腫大淋巴結和腫塊的清晰成像并精確定位，從而提高支氣管腔外病變經支氣管活檢的效率、準確性和安全性。”呼吸與危重癥醫學科劉海潮副主任介紹，超聲支氣管鏡是通過安裝在支氣管鏡前端的超聲探頭設備，在實時超聲的精確引導下避開血管，定位支氣管腔外的病變的具體位置，通過針吸和活檢獲得相應部位的細胞和組織，達到確診目的。
經支氣管針吸活檢術目前主要用于肺癌的淋巴結轉移分期，診斷肺內腫瘤、不明原因的肺門或縱隔淋巴結腫大、縱隔腫瘤等。
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