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乳腺B超想必人人都做過。

檢查結(jié)果出現(xiàn)乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)，也是常有的事。

但你們發(fā)現(xiàn)沒有，每次去復(fù)查，結(jié)節(jié)的大小、增生的程度好像都不太一樣。

其實這是因為乳腺B超檢查會受到各種因素的影響，就像婦科B超檢查一樣，乳腺B超也有最佳的檢查時間。

想要拿到準(zhǔn)確的檢查結(jié)果，就一定要在最合適的時間去做檢查！

月經(jīng)是一個很神奇的存在，會周期性地讓我們的內(nèi)分泌激素發(fā)生波動，而這種波動，會讓我們的情緒和生理都發(fā)生一些變化。

比如在經(jīng)期前我們會覺得心情不好，容易暴躁、胡思亂想，生理上會出現(xiàn)小肚子痛、頭痛和乳房痛的現(xiàn)象。

特別是乳房，很多女生在月經(jīng)前一周左右會感到乳房又脹又痛，同時乳房體積還會變大、具有團(tuán)塊感[1]。

如果此時去做乳腺B超，很可能會提示乳腺增生的結(jié)果。

但實際上，這些變化在月經(jīng)結(jié)束后都會逐漸恢復(fù)正常。所以乳腺是會隨著月經(jīng)周期而不斷發(fā)生變化的。

我們的乳腺組織對雌、孕激素比較敏感，而月經(jīng)前和經(jīng)期時，正是雌、孕激素波動比較大的時候。

此時身體的雌激素分泌逐漸增多[2]，會導(dǎo)致乳腺腺體增厚，如果用手觸摸會感到有結(jié)節(jié)，其實就是增厚的腺體。

如果我們選擇這個時候進(jìn)行常規(guī)乳腺篩查性B超檢查[3]，病變或異常就很容易被密度很高的乳腺組織所掩蓋，所以此時不是一個好的檢查時機(jī)。

只有在合適的時間進(jìn)行乳房B超檢查，才可以清晰地顯示從皮膚表面到胸壁的乳腺解剖結(jié)構(gòu)[4]。

正常乳房的超聲影像，顯示乳腺解剖結(jié)構(gòu)[4]

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但對于已經(jīng)有臨床腫物或醫(yī)生已懷疑有異常的時候，其實也不一定要等到月經(jīng)以后再進(jìn)行檢查，以免延誤診斷。

最佳檢查時間和女性的絕經(jīng)情況是有關(guān)系的：

非絕經(jīng)女性

在月經(jīng)結(jié)束后3-7天進(jìn)行乳房檢查最合適[5]。

此時，體內(nèi)雌激素水平下降；

乳腺腺體退化、導(dǎo)管縮小、導(dǎo)管周圍水腫消退；

月經(jīng)過程中腫脹的乳房體積逐漸縮小、腫脹消退、觸痛消失；

乳房也變得松軟，腺體結(jié)節(jié)縮小或消失[6]。

可以說這個時候乳腺處于“靜止?fàn)顟B(tài)”，受雌激素影響最小，此時進(jìn)行檢查最容易發(fā)現(xiàn)異常或病變。

絕經(jīng)女性

任何時間都可以。

由于體內(nèi)雌激素減少，乳腺受激素的影響較小，因此可以隨意選擇檢查時間[3]。

總之，如果在月經(jīng)周期中感到乳房異常不用害怕，可以在月經(jīng)結(jié)束后3-7天前往醫(yī)院進(jìn)行B超檢查，這時往往可以獲得最可靠的結(jié)果。

最后的最后，祝所有點了“在看”的朋友，乳腺異常都離我們遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。

審稿專家

程琳| 北京大學(xué)人民醫(yī)院乳腺中心主任醫(yī)師、副教授

參考文獻(xiàn)

[1]Ramakrishnan R, Khan SA, Badve S. Morphological changes in breast tissue with menstrual cycle. Mod Pathol. 2002 Dec;15(12):1348-56.

[2]Groen JW, Grosfeld S, Wilschut JA, Bramer WM, Ernst MF, Mullender MM. Cyclic and non-cyclic breast-pain: A systematic review on pain reduction, side effects, and quality of life for various treatments. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017；219:74-93.

[3]Vogel PM, Georgiade NG, Fetter BF, Vogel FS, McCarty KS Jr. The correl-ation of histologic changes in the human breast with the menstrual cycle. Am J Pathol 1981; 104:23–34.

[4]乳腺疾病診療學(xué) [美]伊斯梅爾·賈托伊（IsmailJatoi）等,黃韜,明潔 中國科學(xué)技術(shù)出版社. ISBN：9787504683175

[5]Hovey RC, Trott JF, Vonderhaar BK. Establishing a framework for the functional mammary gland: from endocrinology to morphology. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2002;7(1):17–38.

[6]Ji Jingdi, Liu Xing. Ultrasonic diagnosis of accessory mamma. Zhongguo Chaosheng Yixue Zazhi. 1997; 13: 62-63.

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