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小英(化名)今年2歲，年初時(shí)候因患肺炎住過一次院，誰知相隔不到10個(gè)月，她又被確診為肺炎，再次躺在了醫(yī)院的病床上。小英媽媽說，孩子基本1-2個(gè)月就要來醫(yī)院“報(bào)到”一次，每次不是支氣管肺炎就是上呼吸道感染。都說“久病成醫(yī)”，從那之后她就常在家中備好所需藥品，孩子只要一不舒服就先把藥吃上，有幾次很快就康復(fù)了，但這次眼看著實(shí)壓不下去了才來醫(yī)院。

杭州市紅十字會醫(yī)院兒科主任醫(yī)師金海麗為小英做了詳細(xì)的查體，除了肺炎，還加上了一個(gè)營養(yǎng)不良的診斷。測量發(fā)現(xiàn)，小英身高88cm，體重卻只有9kg，而在她的年紀(jì)，正常體重應(yīng)該要達(dá)到12-13kg，可見小英的體重遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常值。

金海麗告訴小英爸媽，肺炎需要積極治療，但營養(yǎng)不良的問題也不容忽視。如果孩子的營養(yǎng)狀況不盡快改善，體質(zhì)得不到增強(qiáng)，恐怕出院后還是很容易感染生病。

在肺炎病情得到控制穩(wěn)定后，金海麗邀請營養(yǎng)膳食科副科長章紅英為家長進(jìn)行喂養(yǎng)指導(dǎo)。經(jīng)過一番了解，章紅英發(fā)現(xiàn)小英的食欲總是時(shí)好時(shí)壞，便問家長平時(shí)是否給孩子吃零食。對此，小英媽媽矢口否認(rèn)。不料，一旁的爸爸卻支支吾吾地冒出一句：“吃的，你不在的時(shí)她經(jīng)常吃……”

原來，媽媽不在家的時(shí)候，爸爸經(jīng)常給小英吃薯片、蛋糕、飲料……直到兩個(gè)人吃飽為止。這是爸爸和女兒的“小秘密”，剛開始爸爸還有顧慮，但看小英每次都吃得有滋有味，也就由著她了。而媽媽被蒙在鼓里，一直以為是孩子吃不下飯是胃口不好。

章紅英表示，處于生長發(fā)育階段的兒童，對蛋白質(zhì)及營養(yǎng)素的需求量大，除了慢性消耗性疾病、胃腸道吸收不良、先天不足等情況外，臨床上還會遇到因喂養(yǎng)不當(dāng)和不良飲食習(xí)慣造成的兒童營養(yǎng)不良(如母乳不充足、添加輔食不科學(xué)、頻繁更換奶粉品牌等)。

部分年輕家長缺乏養(yǎng)娃經(jīng)驗(yàn)，日常飲食過于單一造成營養(yǎng)失衡，偏食和挑食，家長經(jīng)常在孩子面前吃零食、不吃早餐等，孩子都會模仿。還有一些家長過分寵溺孩子，孩子一邊玩一邊喂飯，超過一歲還在喝夜奶，跟著大人吃夜宵等。

金海麗建議家中有娃又不太擅長烹飪的年輕夫婦可以學(xué)習(xí)幾個(gè)簡單的食譜秘籍，注意能量、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的平衡搭配，孩子的飲食不需要過于復(fù)雜的加工，也不需要添加過多的調(diào)味料，保證食材的綠色新鮮、原汁原味、孩子易于消化吸收為主。“家長若是能在孩子飲食上增加一些形狀、色彩的變化和趣味性，讓孩子參與做飯的過程，家長和孩子一起學(xué)習(xí)做飯，孩子對吃飯會有更大的熱情和興趣。”

家長應(yīng)多給孩子補(bǔ)充海產(chǎn)品、肉類、奶制品等高蛋白食物，并多給孩子吃維生素含量豐富的番茄、橘子、蘋果、青菜等蔬菜水果。還可適當(dāng)在飲食中補(bǔ)充些豆類、蛋黃、豬肝、核桃仁、奶制品、土豆等富含B族維生素的食物。

此外，對于一些飲食方面的特殊情況也有特殊的處理方法，比如孩子牛奶過敏，可以用其他動物蛋白或植物蛋白替代;孩子不喜歡吃胡蘿卜，可以用深綠色和橙黃色蔬菜替代;孩子不吃動物肝臟，可以用五谷雜糧替代等等。

金海麗強(qiáng)調(diào)，兒童生長發(fā)育迅速，家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的成長，定期體檢，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診，積極治療原發(fā)病。

(記者 苗露 通訊員 張弛 陳俊)