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“本來女兒就比較瘦，這次咳了2個月，人都瘦了一圈……”吳女士女兒4歲，在上幼兒園。今年9月開學后沒多久，她帶女兒去嘟嘟城玩，玩得滿頭大汗。出了場館，被風一吹，第二天女兒就開始鼻塞流涕。

當時病情不算嚴重，吃了點藥，女兒精神好轉，咳嗽不明顯了，吳女士就讓孩子回到了幼兒園。沒想到才去了沒兩天，又開始咳嗽了。

“這次孩子喊嗓子疼，胸口還出現了‘呼呼’的風箱聲，我一看不對勁，趕緊帶她去了浙大兒院。”吳女士說，檢查發現血象正常，CT片提示患了“支氣管炎”。醫生給孩子配了藥，吃了3天，女兒的癥狀緩解了。

沒想到，到了10月下旬，孩子的咳嗽又卷土重來，尤其到了夜間，一陣陣的咳嗽把吳女士的心都咳“緊”了，于是她又帶著女兒來到醫院。

因為喉嚨有痰，肺部有啰音，醫生開了霧化治療。醫生叮囑，吹風或受冷都會引起咳嗽，如果咳嗽長期不愈，會變成習慣性咳嗽甚至是慢性支氣管炎或肺炎，平時一定要做好保暖工作。

全班29個孩子 有11個感冒、咳嗽

前晚10點，朋友圈還有一位媽媽緊急帶5歲的女兒小花趕到杭州市兒童醫院。

小花是肺炎合并合胞病毒感染，“終究躲不過，還是要掛水。等各項檢查做完，打上吊針已是深夜12點，醫院叫號器還沒有下班。”

小花媽媽說，“這幾天，班里的孩子感冒、咳嗽流鼻涕的很多，家長稍微不注意拖幾天，病情就嚴重了。最近班里天天在統計3-11周歲孩子打新冠疫苗的情況，我數了一下，全班一共29個孩子，11個有感冒、咳嗽癥狀，9個孩子過敏性鼻炎在用藥，家長們也在著急，這病不好怎么打疫苗?”

最近呼吸道疾病患兒明顯增多

流感、呼吸道合胞病毒等較常見

浙大兒院門急診中心、門診部主任汪天林說，隨著季節轉換，呼吸道疾病患兒就診率有所增長。上個月湖濱院區和濱江院區的呼吸內科門診量接近14000人次。11月僅過半，呼吸科門診量已經接近一萬人次了。

杭州市兒童醫院醫務部副主任廖震主任醫師說， “從9月下旬開始，我們的門診量相比前段時間有明顯的增加，大概增長了1/3左右。其中最多的是呼吸道感染的患兒，各個年齡段的發病患兒都有。”

入冬后天氣寒冷干燥，病毒相對活躍，導致人體更易感染呼吸道疾病。比較常見的是流感，今年乙流感染的比較多。還有呼吸道合胞病毒感染、腺病毒感染等。病毒性感冒的表現為打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、發燒，有的還伴有嘔吐、腹瀉的癥狀。

其次是支氣管哮喘。到了秋冬交替氣溫變化大的時候，有哮喘病史的孩子尤其容易發病。其中還包括小毛毛頭的毛細支氣管炎，它不同于一般的氣管炎或支氣管炎，常常表現為不發燒或只發低燒，但咳嗽、氣急、喘憋等癥狀明顯。

此外，還有不少腹瀉、消化不良、嘔吐等癥狀的消化道疾病患兒。降溫后，輪狀病毒感染引起的腹瀉也會慢慢多起來。

最近早晚溫差較大

適時增添衣物防受涼感冒

廖震主任醫師提醒，季節轉換時，要注意居室常通風，如果孩子有哮喘病史更要注意，現在相對好一點，出門都會戴口罩，這對避免誘發支氣管哮喘發作有好處。還要注意勤洗手，清洗鼻腔，注意個人衛生，盡量少去人多的公共場所，減少病毒、細菌等入侵機會。尤其最近早晚溫差大，家長要注意，適時給孩子增減衣物。像兩歲以內的小寶寶，家長盡量避免早上太早或晚上太晚帶出去玩，防止孩子受涼感冒。

此外，不少孩子覺得冬天太冷喜歡宅在家里，這樣其實不好。還是建議適度鍛煉，可以增加人體抵抗力預防感冒。

盡量白天帶孩子去就診

家長不必過于焦慮，不建議重復就診

汪天林主任建議家長，咳嗽、發燒、腹瀉等患兒盡量白天就診，白天醫務力量與設施更能保證，便于確診與治療。疾病的康復有個過程，常見的普通感冒也需1周左右，因此白天已經來看過病，晚上沒有特殊情況不用復診，家長的焦慮會影響孩子情緒，反而不利于孩子休息和身體恢復。

他認為，這幾種情況不必去醫院看夜急診——

1.孩子雖然發燒但精神好，能吃會玩，可在家里觀察，多喝水，多測體溫，溫水擦身等方法進行物理降溫;腋溫或耳溫如超過38.5℃，可在家先服用退燒藥。一般感冒發熱2-3天自然會退。

2.如只是早上起來輕輕咳嗽，或運動后有咳嗽，沒有氣急、發燒，可先在家觀察;特別是本身有過敏體質的，可能是過敏性引起的咳嗽。

3.肺炎恢復期，醫生配了口服藥，孩子狀態也好，不必為了確認是否好徹底了，反復到醫院復診。

不過，汪主任提醒，如果家長發現孩子精神狀態不好，或者病情有變化的，千萬不能掉以輕心，還是需要及時就醫。

(記者 俞茜茜 張靜 通訊員 陳夢茜 施總穎)