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參與臨床治療為患者保駕護航你了解醫院里這個陌生又熟悉的科室嗎

發布日期： 2021-10-27 14:08:52 來源：每日商報

在醫院的眾多臨床和醫技科室中，輸血科是個熟悉又陌生的科室。輸血是臨床搶救和治療疾病無法替代的一個重要治療手段，是醫院醫療工作的一個重要組成部分。但對于絕大多數人群來說，輸血科具體做什么?管抽血還是管獻血?又或者管血液檢查呢?

“我們的工作內容，包括臨床各種血液制品的管理及臨床應用;輸血前的各項檢查如不規則抗體篩查試驗等;參與臨床輸血治療。”浙江醫院輸血科主任畢其華介紹，浙江醫院獨立輸血科成立于2019年7月，雖然時間不長，但一直以來，醫院一些危重病患救治中，離不開輸血科醫務人員的默默奉獻和付出。

輸血有風險，臨床用血需要極其謹慎

你可能在影視劇里看過這樣的情節：有人突發意外在醫院搶救時急需大量輸血，此時家屬伸出手來：“我們同個血型，用我的!”又或者是，患者在搶救中被發現是特殊血型但醫院血庫沒有準備，此時就會有一位好心人(醫護人員或者其他患者家屬)主動表示，“我就是特殊血型!”

這些橋段有時候會讓我們在觀賞時頗為感動，但畢其華說，這樣的情節不僅違反醫學常識，甚至還可能給患者帶來生命危險。

每個人都知道血型分為A、B、O、AB四個血型，但實際上，人體紅細胞上有30多種血型系統，400余個血型抗原，一部分抗原都可引起血型不符，造成血液不相容。

畢其華介紹，輸血科醫務人員要做的，首先對患者血液樣本進行ABO血型檢測、Rh血型檢測、不規則抗體篩查，然后與省血液中心提供的血液制品樣本進行交叉配血試驗。只有交叉配血完全相合的血液，才會給患者使用。

另外，醫院用血是有嚴格的流程規范的，需要由輸血科醫務人員根據用血科室發來的用血申請單，從醫院血庫找到最適合的血液制品。即使醫院血庫庫存不夠，也當由輸血科向當地血液中心申請調撥血液制劑，并不會出現“護士抓著好心人的手臂前往手術室”這樣的情景。

參與臨床治療，為患者保駕護航

參與臨床輸血治療，也是畢其華和同事們的日常工作內容之一。

某次醫院急診科收治了一位高空墜落的多發傷患者，急診醫生判斷需要立即給與紅細胞等體液予以搶救，遂第一時間給輸血科發送了用血申請。

“我們根據患者需要準備好血液制品，一旦術中需要輸血，就能立刻供應上。”畢其華說，不了解的人會以為把血液交給手術室即可，更多時候需要輸血科醫務人員隨時和手術室溝通，密切關注患者的輸入血液情況，甚至在出了手術室后，還要繼續關注患者的情況變化，及時給予支持。

再比如血液科收治的血液病患者，常常需要進行輸血治療。但部分長期接受輸血的患者，會因為反復輸血而出現不規則抗體。因此患者在輸血后需要重新采集血標本，進行輸血相容性檢測。患者和家屬可能會有不理解，但其實這樣的嚴格規范流程，也是為了患者的生命安全著想。

另外，為了解決血資源短缺以及稀有血型手術，目前臨床上還有一種自體血回輸的治療方法，簡單來說，就是醫護人員在手術前采集患者的血液，或在術中、術后回收患者因手術或創傷而丟失的血液，經過凈化、在確保醫療安全的前提下，最后回輸到患者體內。這樣不僅能節約醫療費用，也節約了血液資源，減少使用異體血引起的溶血、發熱、過敏等并發癥。

血液是不可再生資源，鼓勵大家多獻血

對于輸血科醫務人員來說，血庫的庫存量是每天最牽動人心的事情。

“血液制品也有保存時間要求，比如紅細胞的保存時間是35天，超過這個時間就不能使用。”畢其華說，自己每天中午都要查看一下血庫存量有沒有逼近警戒線，一旦臨近，就要前往省血液中心“補血”。

去年新冠疫情緊張的那段時間，由于臨床用血需求大，采集困難，輸血科每天都盤算著如何合理用血，保證急救病人的用血，科室甚至每天下午都要跑一趟省血液中心。

“血液是不可再生資源，完全靠自愿獻血，是非常珍貴的，很稀缺，臨床幾乎每一天都很缺血。”畢其華說，其實我們的人體很強大，健康人群的血液再造能力很強，獻血不僅對身體無害，還能提高人體的造血功能，同時還能降低血液濃稠度，能夠預防多種疾病，因此希望大家能夠積極參與無償獻血工作。

輸血，是在為病人打通生命通道，獻血是在為陌生人提供生命的源泉，輸血科則在這中間傳遞愛心，也架起了生命的橋梁。