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僅供醫學專業人士閱讀參考

這幾個癥狀要警惕！

“醫生，我32歲，月經周期從原來的27、28天，縮短到現在的24、25天，是不是我的卵巢功能不行了？”

“醫生，我38歲，月經倒是還算規律正常，可是最近半年總感覺潮熱、盜汗，心情也不好，是不是到更年期了？”

“醫生，我的月經還挺規律的，可是我最近對夫妻生活失去了性趣，是不是卵巢功能衰退了？還是要絕經了？我才36歲。”

從花開到花落，卵巢功能對于女性來說至關重要，肩負著排卵和分泌性激素的重任。

卵巢是月經規律、正常懷孕和維系女性美麗容顏的重要器官。

卵巢功能一旦不好或者衰退

女性會有什么表現？

卵巢功能衰退，專業的術語是“早發性卵巢功能不全”（premature ovarian insufficiency，POI），是指女性在40歲以前出現卵巢功能減退，主要表現為月經異常（閉經、月經稀發或頻發）、促性腺激素（FSH）水平升高（FSH&25 U/L）、雌激素水平波動性下降。

卵巢功能衰退、卵巢早衰和

卵巢儲備功能減退，傻傻分不清楚？

卵巢早衰（premature ovarian failure，POF）是指女性40歲以前出現閉經、促性腺激素水平升高（FSH&40 U/L）和雌激素水平降低，并伴有不同程度的圍絕經期癥狀，是POI的終末階段。

卵巢儲備功能減退（diminished ovarian reserve，DOR）是指卵巢內卵母細胞的數量減少和（或）質量下降，同時伴有抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）水平降低、竇卵泡數（antral follicle count，AFC）減少、FSH水平升高。患者生育力降低，但不強調年齡、病因和月經狀態。

卵巢功能衰退常見病因

包括遺傳因素、醫源性因素、免疫因素、環境因素等。

目前，尚有半數以上的POI患者病因不明確，稱為特發性POI。

卵巢功能衰退有哪些表現？

▌?月經改變

原發性POI表現為原發性閉經。

繼發性POI會先后出現月經周期縮短、經量減少、周期不規律、月經稀發、閉經等。

少數女生可出現無明顯誘因的月經突然終止。

▌?生育力低減或不孕

生育力顯著下降。

▌?雌激素水平降低

原發性POI表現為女性第二性征不發育或發育差。

繼發性POI可有潮熱出汗、生殖道干澀灼熱感、性欲減退、骨質疏松、骨痛、骨折、情緒和認知功能改變、心血管癥狀和心律紊亂等。

▌?其他伴隨癥狀

如心血管系統發育缺陷、智力障礙、性征發育異常、腎上腺和甲狀腺功能低減、復發性流產等。

查體醫生會發現什么？

原發性POI患者可存在性器官和第二性征發育不良、體態和身高發育異常。不同病因可導致不同受累器官的病變，出現相應的伴隨體征。

繼發性POI患者可有乳房萎縮、陰毛腋毛脫落、外陰陰道萎縮表現。

如何診斷？

如上述問題，如果女生出現了月經周期縮短或者潮熱、盜汗，心情也不好，或者對夫妻生活失去興趣，是不是卵巢功能衰退呢？、

一個疾病的診斷需要結合患者的病史、查體和輔助檢查，同時排除鑒別診斷才可以確定。

POI的診斷診斷標準如下：

年齡

月經稀發或停經至少4個月以上；

至少2次血清基礎FSH&25 U/L（間隔&4 周）。

亞臨床期POI：FSH 水平在15~25 U/L，此屬高危人群。

同時結合病史、家族史、既往史、染色體及其他相關檢查的結果進行遺傳性、免疫性、醫源性、特發性等病因學診斷。

如何治療？

1.心理及生活方式干預放在首位。

緩解患者的心理壓力，尤其是年輕患者，仍有偶然自發排卵的情況，不要放棄。

健康飲食、規律運動、戒煙，避免生殖毒性物質的接觸，增加社交活動和腦力活動。

適當補充鈣劑及維生素D，尤其是已出現骨密度（BMD）降低者。

2.遺傳咨詢。

3.治療，包括激素補充治療和非激素治療。

其中的激素補充治療（hormone replacement therapy，HRT）不僅可以緩解低雌激素癥狀，而且對心血管疾病和骨質疏松起到一級預防作用。

若無禁忌證，POI患者均應給予HRT。由于診斷POI后仍有妊娠的機會，對有避孕需求者可以考慮HRT輔助其他避孕措施，或應用短效復方口服避孕藥；有生育要求者則應用天然雌激素和孕激素補充治療。

與短效復方口服避孕藥相比，HRT對骨骼及代謝有利的證據更充分。

如何呵護卵巢，預防卵巢功能衰退？

卵巢功能減退是自然規律。以精油為代表的所謂的卵巢保養，沒有根據！愛美的姐妹就不要交智商稅了。

這些食物可能有一些幫助：適量的維生素C和維生素E、高鈣飲食、植物雌激素例如大豆、扁豆、谷類、小麥、黑米、葵瓜子、洋蔥等、常吃富含葉酸的食物如綠色蔬菜、柑橘類水果及全谷類食物。

這些傷害卵巢的習慣要遠離：吸煙嗜酒、用劣質染發劑、化妝品和住剛裝修的房子、雌激素不可亂補（要遵醫囑）。

除此之外你還需要做到：

在最佳受孕年齡生育，并且母乳喂養，純母乳喂養至少持續6個月。

保持規律衛生的夫妻生活。性生活和諧的女性激素分泌正常，卵巢功能好身體自然健康。

避免人工流產，不要寶寶的時候一定要避好孕。

飲食葷素搭配，營養均衡。不可盲目節食，保持正常的體重，避免過胖過瘦。

要運動起來，每周達到5天，每天30分鐘的有氧運動。跑步、打球、游泳、跳舞、瑜伽等運動都可以選擇。

每年查體一次，月經紊亂及時就醫。

保持充足的睡眠，不要熬夜。

保持心情輕松愉悅。

本文首發：付虹大夫

本文作者：彩虹貓66

標簽： 卵巢功能減退