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新春佳節(jié)，親朋好友相聚難免吃吃喝喝、心情也格外興奮。節(jié)前的操勞、作息不規(guī)律、飲食多油膩、情緒上的波動(dòng)，再加上很多人感染新冠后剛剛康復(fù)，有引發(fā)心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生提醒，當(dāng)“陽康”遇上“過年”，還需要多留意自己身體狀況的變化。

1、“陽康”后過節(jié)，為什么要警惕心肌炎？

【資料圖】

心肌炎多發(fā)生在新冠病毒感染后的1—2周，心肌炎發(fā)生的滯后性、發(fā)病群體多是平時(shí)身體健康的年輕人，加上這段時(shí)間大家忙于過年，所以病初起時(shí)容易被忽視。

心肌炎是新冠感染后相對(duì)罕見的并發(fā)癥，但在疾病初期癥狀常不典型，如果不能及時(shí)診斷和適宜治療，有可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重后果。目前認(rèn)為新冠病毒感染導(dǎo)致心肌損傷的機(jī)制主要包括以下幾類：

新冠病毒直接侵襲心肌細(xì)胞導(dǎo)致細(xì)胞損傷；

由新冠病毒導(dǎo)致的過度炎癥反應(yīng)及細(xì)胞因子風(fēng)暴可導(dǎo)致心肌損傷；

新冠病毒還可以損傷冠脈內(nèi)皮細(xì)胞引起血栓形成，導(dǎo)致心肌缺血損傷。

另外，病毒侵犯其他臟器導(dǎo)致的嚴(yán)重低氧等全身情況可影響心血管系統(tǒng)。其中，暴發(fā)性心肌炎起病急驟，發(fā)展迅速。一旦發(fā)生，死亡率可高達(dá)80%。

2、出現(xiàn)了哪些癥狀表現(xiàn)，要引起重視？

一般心肌炎發(fā)病前會(huì)有病毒感染前驅(qū)癥狀，主要包括發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染癥狀或腹瀉等首發(fā)癥狀。

在感染后的數(shù)天或1-3周，如果出現(xiàn)胸悶、心跳過快或心律失常、呼吸困難、極度乏力等癥狀應(yīng)引起重視。如休息觀察后無明顯緩解或癥狀較重，建議及時(shí)去醫(yī)院就診進(jìn)行排查。

部分暴發(fā)性心肌炎患者甚至可能出現(xiàn)皮膚濕冷、發(fā)紺、難以平臥，甚至意識(shí)障礙乃至猝死。

3、如何降低心肌炎和其他心臟并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)？

心肌炎也分輕重，大多數(shù)心肌炎癥狀輕微甚至沒有癥狀，經(jīng)治療和休息后能自行緩解。新冠引發(fā)心肌炎導(dǎo)致死亡的確實(shí)存在，但我們也不需過度焦慮和恐慌，關(guān)鍵是保證康復(fù)期間的休息，認(rèn)識(shí)心肌炎的常見表現(xiàn)，及早發(fā)現(xiàn)和治療就可以最大程度上避免它的風(fēng)險(xiǎn)。

上海長海醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生曾振宇建議，陽康后約三個(gè)星期不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)、少做體力活，避免勞累。少喝刺激性飲料，酒、咖啡、茶對(duì)心臟都有負(fù)擔(dān)，要少飲用或不飲為宜。另外要充分休息，少熬夜，可適當(dāng)活動(dòng)，同時(shí)積極預(yù)防呼吸道和腸道感染。適量補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì)，注意低鹽低脂飲食。

4、中醫(yī)代茶飲，輔助調(diào)理

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院心血管科醫(yī)生劉紅旭介紹，中醫(yī)認(rèn)為，人體臟腑之間相互聯(lián)系，疫氣侵犯肺衛(wèi)，有礙肺之宣肅，可影響心的主血功能。中醫(yī)針對(duì)感染新冠后出現(xiàn)胸痹（冠心病）、心悸（心律失常）、不寐（失眠）以及心衰（心力衰竭）的癥狀，也給出了一些調(diào)理的方法，以下是三個(gè)基本茶方：

（1）臨床癥狀：心悸煩躁，可有發(fā)熱、口干口渴、咽干咽痛、溲赤、便秘、舌質(zhì)暗紅、舌苔薄黃、脈象細(xì)數(shù)或（和）促、疾、代、澀、弦等。

茶方：酸棗仁（碎）、淡竹葉、生甘草，沏水代茶飲。

（2）臨床癥狀：心悸心煩，乏力倦怠、口干咽痛，自汗盜汗，舌紅少苔，脈弦細(xì)等。

茶方：生黃芪、西洋參、川石斛（寸麥冬），沏水代茶飲。

（3）臨床癥狀：心悸氣短，低熱或不熱，體倦乏力，氣短懶言，頭暈?zāi)垦＃郊咨噘|(zhì)色淡，舌苔薄白或少苔，脈弱或結(jié)或代。

茶方：生甘草、寸麥冬、大紅棗，沏水代茶飲。

本期采訪專家：

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師 劉紅旭

上海長海醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)生 曾振宇

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