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焦點關注:轉陰后怎么又“陽”了?感染科專家釋疑→
發布日期: 2022-12-17 11:02:51 來源: 澎湃新聞

核酸轉陰后,發現自己又“陽”了,這是“復陽”還是再次感染?首次感染新冠后,多久可能再次感染?“復陽”有傳染性嗎?若再次感染新冠,傳染性如何?病情是否會加重?是否還有必要居家隔離治療?


【資料圖】

12月16日,記者針對上述問題采訪復旦大學附屬華山醫院感染科副主任王新宇。

問:新冠感染者核酸轉陰后,如果檢測再次呈現陽性,這是“復陽”還是“再感染”?如何區分?

答:“復陽”一般是在短期內發生的,比方說2周至3周內。所謂的“復陽”,其實也就是核酸沒有徹底轉陰,還在臨界值處徘徊波動;“再感染”是指人體在前一次感染完全康復后,當體內的特異免疫水平降低到一定水平時,再次被同一種病毒感染入侵的現象。通常會間隔一段時間,比方說半年以上。

問:“復陽”和再感染新冠,是否都具備傳染性?

答:從現有研究來看,“復陽”的人,通常沒有傳染性。如果是再感染,那就是完全不同的又一次感染了,是具有傳染性的。

問:當前“復陽”的概率高嗎?

答:現在,其實不必太在意“復陽”的情況,因為這批人通常不會對周圍人造成感染的風險。從我們之前看到的數值來看,一次“陰”了,第二次再檢測出“陽”,是常見現象,但一般也就波動一周左右,之后就測不到了。

問:什么樣的情況下,更容易發生新冠病毒的再感染?

答:感染康復后隔了一段時間,體內的抗體水平就會逐步降低,同時如果流行的病毒毒株變得不同了,那么,再次感染的幾率就增加了。

問:被BA5.2病毒感染后,還會再次被BF7病毒感染嗎?

答:通常來說,感染其中一個毒株后,短期內人體內仍有較高的中和抗體。因此,短期內被BA5.2病毒株感染后,再次被BF7感染的可能性比較低。但長時間看,不同的病毒株,存在反復感染的可能性。

問:新冠病毒再感染,癥狀會加重嗎?持續感染的時間是會更長還是短一些?

答:再次感染的話,如果感染的是新冠同一分支的病毒,因為人體的免疫系統是有記憶的,通常癥狀會更輕,病程會更短。目前我國流行的毒株以BA5.2和BF7為主,屬于同一分支的病毒,BF7就是BA5.2變異來的。

但如果感染的是不同的變異亞型病毒,可能會導致致病性略有不同。臨床癥狀的輕重,一方面是病毒的致病力決定的,另一方面是感染者的個體差異決定的。即使是以往致病力相對較重的德爾塔株,也會有無癥狀感染者,而奧密克戎BA5.2也會有危重患者。

問:如果再感染新冠,是否還需要居家隔離治療?

答:再感染新冠,仍然是具有傳染性的,因此根據現有防疫政策,根據癥狀輕重,可以選擇居家隔離治療或集中隔離治療,盡可能地避免周圍人的感染。

問:針對當前的疫情發展態勢,您有何建議?

答:盡力避免老年人尤其是有基礎性疾病的人群被感染,盡力減緩整體人群的感染速度。這就要求我們還是要做好基礎的防護工作,盡快接種疫苗也是其中之一。

對于目前尚未接種疫苗的老年人,只要符合接種條件,應抓緊時間,在第一波疫情高峰期來臨前盡快接種。從接種數量上來看,3針的保護力優于2針,2針的保護力優于1針。接種的每一針疫苗,都將會給人體提供進一步的保護。

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