“哈哈哈，8年了，我從來沒有想到自己能活這么長時間!”55歲的毛先生爽朗地笑道。
8年前，毛先生單位常規體檢時發現肝臟腫塊，疑似不太好，于是他來到浙江省人民醫院肝膽胰外科、微創外科主任張成武教授的專家門診。在對毛先生的腹部CT和MR仔細研讀后，張成武教授確定毛先生右肝上將近8cm的巨大包塊是個轉移癌，也就是說是從其他部位腫瘤轉移過來的，并不是肝臟原發的。經過接下來的一系列排查，腸鏡檢查發現，在毛先生乙狀結腸部位有一個3cm左右的菜花樣腫塊，最后病理檢查確診為乙狀結腸癌。
這個結果讓毛先生和家人幾近崩潰，腫瘤已經轉移了，不就是相當于晚期了?接下來應該怎么辦呢?
“結腸癌肝轉移雖然已屬于腫瘤晚期，但患者年紀較輕，只有右肝一個轉移灶，原發病灶和轉移灶均處于可切除狀態，而且兩個部位的腫瘤都可以用腹腔鏡微創切除的方法來完成。”張成武教授的一番話，令毛先生和家人重燃希望。
手術時，先由張成武教授主刀在腹腔鏡下切除肝臟腫瘤，接著肛腸外科醫生接力完成結腸癌切除。整個手術過程約5個小時，全程微創，術后6天毛先生就恢復出院了。之后又經過6個療程的系統性化療。
一晃8年過去，毛先生感嘆：“當年以為自己真的快要走了，差點放棄治療。”
張成武教授介紹，傳統觀念將結直腸癌肝轉移視作腫瘤晚期，然而國內外的很多研究結果表明，相比其他消化道腫瘤發生肝轉移后手術效果差或根本無法手術而言，外科手術是結直腸癌肝轉移患者可能獲得長期生存的確定性手段。
學界普遍認為結直腸癌肝轉移的患者，只要能同時切除原發病灶和肝臟轉移病灶，往往能取得較好的效果。因此，腸癌肝轉移的患者不能輕易放棄。再加上目前轉化治療、介入治療以及多學科團隊治療等也為結直腸癌肝轉移的治療提供了更多思路。
張成武教授表示，在確保手術安全性的前提下，相對于分期切除，肝癌和腸癌同時性切除手術的住院時間明顯縮短，而手術時間、術中及術后并發癥、生存時間、復發時間等其他指標均無差異。
(為保護當事人隱私，文內患者為化名)
(記者 張煜鋅 通訊員 陳曉華 劉杰)
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