60來歲的范先生(化名)人很瘦，沒有三高毛病，卻是標準“老煙槍”，每天至少兩三包。6月5日晚上，他準備完成洗漱就去睡覺。但一聲巨響后，他倒在了衛生間里。家里人緊急將他送到當地醫院，診斷為急性心梗。
當晚10點左右，浙江醫院胸痛中心微信群里忽然信息此起彼伏。
“60余歲男子”“暈倒”“急性心梗”等關鍵字眼不斷跳出，隨后是一份心電圖報告。浙江醫院心內科副主任杜常青主任醫師立即意識到這是一個兇險的急性心梗，隨即提出繞行急診，直接轉運至胸痛中心導管室準備手術的建議，并帶領心臟介入團隊做好手術準備。
當夜11點左右，120救護車載著患者范先生駛入浙江醫院三墩院區大門。11:06，范先生繞過急診直接被送進導管室。心血管造影顯示，他的三根心臟主動脈血管的堵塞情況分別是95%，近99%以及100%!
杜常青帶著團隊迅速為范先生開通血管，恢復心臟血供。當血管開通的那一刻，時間定格在11:32。經過一周的住院康復治療，范先生恢復良好，不日即可出院回家。
突發心梗要把握“黃金120分鐘”
并積極配合治療
急性心梗一旦發生，時間就是生命。最重要的是打通血管，發病后2小時以內是最佳救治時間，俗稱“黃金120分鐘”。
“現在可以輕描淡寫地說DtoB(即入院到開通血管時間)不過半小時，但其實救治情況非常驚險。當時患者心跳緩慢，血壓降到80/40mmHg以下，我們用上了主動脈內球囊反搏(IABP)來輔助治療，直到周三才撤掉。”杜常青坦言，范先生能在最快的速度打通血管挽回生命，除了醫院的救治能力外，家人積極的就醫意識和配合醫生的態度也非常關鍵。任何一個環節的拖延耽誤，都會帶來完全不一樣的結果，甚至是令人遺憾的后果。
與之相對的是此前的另一位心?；颊撸彩乔闆r危急，卻堅持要到有熟人認識的另一家醫院，與患者家幾乎隔了大半個城區。且在120送醫過程中，患者病情突然急轉直下，隨車醫生當機立斷，直奔浙江醫院三墩院區。
杜常青強調，發生心梗要第一時間立即撥打120，由救護車到達現場實施緊急救治，盡快送至具有救治能力的醫院接受專業救治。若是按照患者家屬原先設想的那樣，把寶貴的救治時間花在去更遠的醫院而不是就近就醫，后果真的不堪設想。
冠心病在不斷年輕化
高危人群要定期檢查
在世界衛生組織(WHO)發布的《2019年全球衛生估計報告》中提到，從2000到2019的20年間，排在人類死因第一位的疾病是心血管疾病。
其中的典型代表，即我們熟悉的冠心病，是占比最大的一類。近年來，冠心病在我國的發病率、死亡率都呈現上升的趨勢。
“早在十幾二十年前，冠心病好發于60歲以上老年人。但近十年來，40歲以上的青壯年患者在逐漸增多。”杜常青說，從臨床來看，45歲-60歲這一年齡段的急性心?；颊?，約占急性心?；颊呖倲档?5%-30%。
冠心病的年輕化，與生活方式的改變有很大的關系。生活不規律、飲食習慣改變，高脂、髙鹽、高糖食品攝入過多，煙酒過量，熬夜、精神壓力過大等一系列因素，使得冠心病持續高發，且趨于年輕化。
杜常青建議，年齡在40歲以上，高血壓、血脂紊亂、長期吸煙嗜酒、肥胖、糖尿病等都是心梗高危人群，要定期做檢查，以便及時發現早期冠心病、無癥狀性冠心病，防患于未然。
梅雨天要提防冠心病來找茬
在冠心病的一系列誘發因素中，天氣也頗為重要。每年秋冬、冬春換季之際，都是冠心病的高發期。同時，悶熱的天氣也會給心臟帶來不小的刺激。
周四浙江入梅，連日來不少人都感覺悶熱不適。杜常青說，梅雨季節南方多雨潮濕，空氣中濕度增加，氣壓降低，導致心肌耗氧量增加。同時由于天氣悶熱難受，人體極易出汗，血液黏稠度增加。
他提醒，炎夏即將到來，建議市民室內要保持一定的濕度和溫度，老年人不要舍不得開空調，但室內室外的溫差不能過大;要注意飲食安全，防范消化道疾病;高血壓患者要及時跟醫生溝通用藥方案，在醫生指導下增減藥物。
如果覺得胸悶、氣喘，出“虛”汗，除了天氣悶熱導致可能，還應提防冠心病心絞痛發作，應該及時就醫，并行心血管各項檢查，排除嚴重心血管事件。
特別要注意的是，急性心梗也有暈倒這一癥狀表現。如遇到暈倒時，要第一時間放平身體，保證大腦供血，然后立即撥打120急救電話，根據指令進行下一步處理。（記者 陳敏娜 通訊員 郭俊）
