幾年前，14歲小邵(化名)身體出現了奇怪的現象，經常莫名其妙突發劇烈腹痛，但很快又煙消云散，學習生活受到嚴重影響。在浙江省人民醫院，小邵查出了根源卻是存在于他的頭顱內，經過該院神經外科專家團隊的治療，小邵成功擺脫了怪病糾纏。
小邵母親回想這幾年帶兒子治療經歷，滿是心酸。3年前，小邵出現了莫名的周期性腹痛癥狀，就像女孩的例假一樣，基本每月來一次，疼痛維持十幾至幾十分鐘就會消失。在老家的醫院，醫生判斷是腹部的疾病，經過治療但不奏效。經引薦，小邵來到浙江省人民醫院就診。
該院神經外科樓林主任團隊專家采用神經外科機器人輔助下的立體定向，將電極通過頭皮一個僅幾毫米的小孔放進了顱內，如“神探”入室，進行了360度掃描，最終在精準的顱內電極腦電圖中抓到了真正腹痛的元兇——位于左側顳葉深部癲癇灶。考慮病灶范圍局限，樓林主任團隊應用立體定向電極精準導引下行射頻熱凝治療癲癇灶。患者在無需麻醉、沒開顱情況下，進行了癲癇根治術。術后小邵恢復良好，癲癇與腹痛均消失。
樓林主任介紹，腹痛與癲癇，看似風馬牛不相及，但一種罕見型癲癇——“腹痛型癲癇”可以將兩者拉扯在一起，這是一種以反復發作性腹痛為主要癥狀的特殊類型癲癇，好發于兒童。
“這種病由于較罕見，容易被忽略，常誤診為腸痙攣、急慢性闌尾炎、腹型過敏性紫癜、腸道蛔蟲病、腸系膜淋巴結炎、慢性胃炎、十二指腸潰瘍等疾病。”
為避免腹型癲癇被誤診，樓林主任表示，出現下列幾種情況，應想到此病的可能性——
1.腹痛伴有神經系統癥狀，如頭暈、頭痛、抽搐、短暫意識喪失等;
2.癥狀與體征分離：腹痛劇烈，但臨床體征輕微;
3.消炎、解痙、止痛藥物無效,而服用抗癲癇藥物有效;
4.視頻腦電圖有異常放電。
樓林主任提醒，臨床上有反復發作性腹痛的病史，結合視頻腦電圖有典型的癲癇樣的放電，可以診斷為腹型癲癇;對于那些用藥物治療效果不佳的，應該給予重新的診斷評估和腦部病灶的定位。如能找到腦部病灶，可以考慮癲癇外科手術治療。
(記者 馮雙)
