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吸入胎糞呼吸困難男嬰危在旦夕人工心肺創造了生命的奇跡

發布日期： 2021-06-03 14:53:38 來源：福州晚報

福州晚報訊在新生兒重癥監護室的周周(化名)，昨日度過了他的第一個六一兒童節。收到“生命大禮”的他，現在狀態越來越好。10多天前，剛出生的他被診斷為胎糞吸入綜合征合并肺動脈高壓，生命危在旦夕。

幸運的是，經過福建省福州兒童醫院、福建醫科大學附屬協和醫院和廣州婦女兒童醫療中心等的醫護人員通力協作，出生僅兩天的他使用了ECMO(俗稱“人工心肺”)，創造了生命的奇跡。

吸入胎糞呼吸困難男嬰命懸一線

周周出生于5月20日，是個體重2.8公斤的男孩。然而因羊水重度污染，他出生時出現呼吸困難的情況，血氧指標頻頻往下掉。

接到基層醫院的求助電話后，福建省福州兒童醫院新生兒重癥醫學科的章麗燕博士一邊通過電話指導急救，一邊通知轉運團隊迅速奔赴基層醫院。

出生當天傍晚，周周就被送入福建省福州兒童醫院新生兒重癥監護室。他雖然用上了呼吸機和藥物，但病情仍進一步惡化。他被診斷為胎糞吸入綜合征合并肺動脈高壓，病情十分兇險，面臨生命危險……

“胎糞吸入后，孩子的肺泡都被胎糞填滿，肺泡打不開，就像塌了一樣，如果不采取措施，孩子會被自己憋死。”章麗燕介紹，當時周周已經到了極危重階段，只有ECMO技術能救命。

于是，章麗燕召集了本院的ECMO團隊，并聯系福建醫科大學附屬協和醫院心外科和EC?MO團隊馳援，同時邀請廣州婦女兒童醫療中心的張華巖教授、浙江大學附屬兒童醫院的杜立中教授聯合會診。多院、多學科專家團隊對周周進行評估后，一致認為唯一方法是建立ECMO。

章麗燕介紹，ECMO是一套體外循環設備，可以將血液從體內引到體外，經膜肺氧合，再用泵將血灌入體內，可進行長時間心肺支持。

醫護人員24小時值守孩子闖過“鬼門關”

5月22日下午，多院專家通力協作，成功為周周建立了EC?MO。ECMO運行后，周周的血氧飽和度從20%左右迅速上升至100%，生命征逐漸趨于穩定。在ECMO支持下，周周的心、肺暫時處于休息狀態，可爭取更多的心肺功能恢復時間和治療時間。

“在ECMO領域，新生兒救治難度相比兒童和成人高很多。”章麗燕介紹，新生兒年齡小，手術的縱向操作空間很窄，難于操作，而且血管極細、血管壁極薄，置管難度非常高，這對外科專家的操作要求很高。據悉，此次救治創下了我省體重最輕的新生兒ECMO救治記錄。

對周周的照護也是一個難題。“在等待周周的肺重新張開的那些天里，我們一刻不敢放松，24小時值守在床邊。”章麗燕介紹，新生兒所有的器官發育不完善，比如新生兒體內血液只有240毫升至270毫升，而ECMO管路中就有600毫升血液，因此僅管理ECMO管路就必須萬分小心。幸運的是，經過4天EC?MO治療，周周的心、肺功能逐漸好轉。